La fécondation in Vitro est l’union de l’ovule avec le spermatozoïde dans le laboratoire in-vitro, avec pour objectif l’obtention des embryons déjà fécondés pour les transmettre à l’utérus maternel.
La fécondation des ovules peut se concrétiser à travers la technique de FIV conventionnelle ou par l’injection Intracytoplasmatique de Spermatozoïdes.

Fecundación In Vitro

INDICATIONS

Cause inconnue d’infertilité ou de stérilité. Echecs lors de cycles antérieurs d’insémination.

  • Absence ou lésion des trompes

  • Endometriose

  • Altération dans l’ovulation

  • Trouble immunologique

  • Altération modérée ou sévère de la mobilité, concentration ou morphologie des spermatozoïdes

  • Incapacité des spermatozoïdes à traverser la muqueuse cervicale

  • Ejaculation rétrograde

  • Lésion de la colonne vertébrale

DÉROULEMENT DU TRAITEMENT

La fécondation in Vitro consiste en 4 phases

1. Phase de stimulation

Elle se réalise en général après avoir « bloqué » pharmacologiquement le cycle naturel.
Ceci fait, on commence la stimulation des ovaires avec des injections quotidiennes d’hormones nommées gonadotrophine, qui sont auto-administrées de forme sous-cutanée par la patiente elle même. L’objectif étant d’obtenir un développement folliculaire multiple, qui permette l’obtention d’un nombre raisonnable d’ovocytes pouvant être fécondés.

Fecundación In Vitro

2. Ponction de l’ovaire

Les ovocytes s’extraient des ovaires de la femme au travers de la ponction des follicules. Cette intervention est contrôlée par échographie, et se réalise habituellement sous analgésiques de façon à éviter la douleur. Elle se réalise habituellement aux alentours de 11 jours après le début du cycle. Le processus ne nécessite pas d’hospitalisation et la patiente peut quitter la clinique après 30-60 minutes, en connaissance du nombre d’ovocytes obtenus et de leur qualité approximative.
Ensuite ils seront préparés et classifiés au laboratoire.

Le sperme doit être obtenu quasiment au même moment que l’extraction des ovocytes, après une période d’abstinence sexuelle. Le sperme se prépare au laboratoire afin d’éliminer certains composants et de sélectionner les spermatozoïdes les plus adéquats pour la fécondation.

Fecundación In Vitro

3. Phase de fertilisation au laboratoire

Fécondation in Vitro conventionnelle

Les spermatozoïdes sont mis en contact avec les ovocytes, en demeurant en incubation dans un environnement et des conditions particulières durant quelques heures.

Le sperme doit être obtenu quasiment au même moment que l’extraction des ovocytes, après une période d’abstinence sexuelle. Le sperme se prépare au laboratoire afin d’éliminer certains composants et de sélectionner les spermatozoïdes les plus adéquats pour la fécondation.

Fecundación In Vitro

ICSI (Injection Intracitoplasmatique de Spermatozoides).

La ICSI est une technique qui s’applique quand les taux de fertilisation espérés seraient nuls ou très bas avec une FIV conventionnelle:

  • Basse quantité ou qualité des spermatozoïdes
  • Anomalie sévère de la morphologie spermatique
  • Problème d’interaction entre ovules et spermatozoïdes
  • Basse quantité d’ovocytes

Nous sélectionnerons le spermatozoïde le plus adéquat, en l’injectant dans chaque ovule.
Cette option est toujours plus utilisée afin d’optimiser les résultats des traitements.

Une fois la fécondation obtenue, les embryons qui seront transférés dans l’utérus de la paciente sont sélectionnés.

4. Transfert d’embryon

Il consiste en l’introduction des embryons (maximum trois) à l’intérieur de l’utérus.
Il se réalise habituellement entre le deuxième et le troisième jour postérieur à la extraction de l’ovule. La procédure est absolument indolore et il se réalise habituellement sous contrôle échographique. La femme demeure au repos durant 45-60 minutes et un repos au domicile de 24h à 48h est conseillé. Elle devra suivre un traitement hormonal, appliqué avec des ovules vaginaux de progestérone pour favoriser l’implantation embryonnaire.

Fecundación In Vitro

TAUX DE SUCCÈS

Fécondation in Vitro (pourcentages)

Transfert de décongelés